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基本情報 お　 名 　前 ふ り が な 電 話 番 号 E − m ａ ｉ ｌ 引越希望日 月　日 家 族 人 数 人 現住所情報 郵 便 番 号 〒 現　 住 　所 現住所状況 階数 階 エレベータの有無 有 無 道幅 ２ｍ ４ｍ ８ｍ以上 引越先情報 郵 便 番 号 〒 引越先住所 引越先状況 階数 階 エレベータの有無 有 無 道幅 ２ｍ ４ｍ ８ｍ以上 お荷物情報 数値のみ入力して下さい。 品　　　名 数量 品　　　名 数量 品　　　名 数量 ソファー テーブル サイドボード テレビ テレビ台 ビデオデッキ ステレオ エアコン 扇風機 ホームこたつ ストーブ ダイニングテーブル ダイニングチェアー 冷蔵庫 食器棚 オーブンレンジ オーブンレンジ台 ガスレンジ 洗濯機 乾燥機 洋ダンス 和ダンス 整理ダンス 衣装ケース シングルベッド ダブルベッド ふとん ドレッサー 机 椅子 パソコン パソコンラック 本棚 グランドピアノ アップライトピアノ エレクトーン バイク 自転車 段ボール その他の情報 上記以外のお荷物のことや、連絡事項等をお書き下さい。

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